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Introduction
我是一名澳大利亞註冊的臨床心理師，擁有超過十六年的臨床經驗，曾在不同國家（美國加州、台灣、紐西蘭以及澳洲）從事心理治療與教學工作。在澳洲，我也曾於 La Trobe University 擔任教職，累積了豐富的臨床與教學經驗。 我能透過 Medicare、WorkCover 與 NDIS 提供心理服務，並針對不同需求的個案，提供專業評估與治療。 服務專長 · Areas of Expertise 憂鬱與焦慮：協助處理持續低落情緒、憂鬱或焦慮困擾，提升情緒調適能力。 強迫症（OCD）：針對強迫性思維與行為提供認知行為治療（CBT）及相關方法。 創傷後壓力症候群（PTSD）：處理因重大事故、創傷經驗或人際傷害所造成的壓力反應。 職場與校園霸凌：為受到 WorkCover 職場霸凌或校園霸凌困擾的個案，提供心理支持與治療。 心理衡鑑與診斷：提供 NDIS 或 DSP
Diagnostic Assessment for the NDIS 或 ACC Supports 經驗談
今天想和大家聊聊有關心理診斷報告撰寫的一些經驗與心得。 首先必須強調，心理診斷學（Diagnostic Psychology）是一門相當深奧的學科。在美國，這類課程通常僅開放給碩士或博士研究生選修，因為其涉及專業性極高的臨床與研究知識。 當心理師在考量病人診斷需求時，並不只是檢查症狀是否符合診斷手冊（例如 DSM）的標準。我們還需要同時整合與考量多方面因素，包括： 個人生活史（personal history） 家庭背景（family background） 身體與醫療狀況（medical history） 家庭成員與其他醫療團隊的意見 更重要的是，現實層面的考量。診斷往往會直接影響到病患能否獲得政府的社會福利補助或支持服務，例如 NDIS（澳洲國家殘障保險計畫）或 ACC（紐西蘭意外補償機構）。因此，心理師在撰寫報告時，與 NDIS 或 ACC 之間的溝通協調，也是至關重要的一環。 此外，心理測驗工具的選擇 也是一門重要學問，不同的工具會帶來不同的臨床訊息與解釋價值。
Focused Acceptance and Commitment Therapy
“Life is one big symptom generator! When you stop having symptoms, that’s the day you are declared DOA” Strosahl, Robinson and Gustavsson (2012; p.51) The
聚焦的接纳与承诺疗法 Focused Acceptance and Commitment Therapy, FACT
Focused Acceptance and Commitment Therapy (FACT) 是由美国心理学家 Kirk Strosahl 与 Patti Robinson 等人发展而成的一种简短心理治疗模式。其设计初衷是为了回应全科医生（GP）在日常诊疗中对心理健康支持的迫切需求。 GP 在诊疗过程中，常常需要同时面对复杂的身体疾病与病患的情绪困扰。然而，现行的 Medicare 制度 限制了 GP 能为个别病患提供的多样化支持。在此背景下，FACT 提供了一种高效而实用的心理介入方式。 FACT 的特点是简短、高效、聚焦。在 GP 转介病患后，心理师通常会在当天提供心理咨询。面谈多为一次性，时间约
性侵 (Sexual Trauma) 與創傷後壓力症候群 (Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD)
在人生中，我们可能会经历各式各样的心理创伤 (trauma)，例如车祸、天灾、失业等。然而，性侵 (sexual trauma) 往往会带来更为严重且长期的心理影响。 许多人存在一种刻板印象：认为只有女性会成为性侵的受害者。事实上并非如此。研究数据显示，男性、跨性别者 (transgender individuals)，甚至更多的未成年人都可能成为性侵的受害者。 与一般创伤不同，性侵所造成的伤害具有强烈的 道德与羞耻隐匿性。受害者往往因为羞愧、恐惧或社会压力，而难以启齿；加害者则几乎从不认罪。在这种双重困境下，许多受害者甚至难以接受自己被性侵的事实。长期的逃避，往往会使他们逐渐发展出 复杂性创伤后压力症候群 (Complex PTSD)。 需要注意的是，Complex PTSD 并非目前《精神疾病诊断与统计手册 (DSM)》中的正式诊断。但临床上观察到，它的严重程度常常接近 人格疾患 (Personality Disorders)，受害者在 认知、情绪调节及人际关系功能 上，可能会遭受长期且严重的损伤。 例如，有些患者因过去遭受强迫口交的经历，导致他们现在害怕吞咽药丸或进食条状食物，必须依赖液体饮食维持生活。另一些患者则因严重的信任与情感障碍，而害怕进入亲密关系，甚至无法建立家庭。